El dolor articular (artralgia) es un síntoma importante en el diagnóstico de una variedad de enfermedades. Fue ella la primera en decir que empezaron cambios serios en la unión de los huesos.
Por lo general, con la artralgia, no hay hinchazón, curvatura, dolor severo al sentir, enrojecimiento. Restricciones importantes a la movilidadgrandes articulacionesel paciente tampoco se queja. También sucede que incluso un examen de rayos X no nos permite ver signos de inflamación. Pero eso no hace que la artralgia (dolor en las articulaciones) sea inocente.síntoma:puede señalar lesiones orgánicas graves e incluso enfermedades que no están relacionadas con el estado de la articulación en sí.
Como muestran las estadísticas,dolorvarticulaciones de las manosy una de cada dos personas mayores de 40 años comienza a tener molestias en las piernas. Para aquellos que han cruzado el hito de los 70 años,enfermedadesel sistema musculoesquelético es aún más común, en el 90% de los casos.
Causas del dolor articular
Uno de los principalesrazonesel problema es la infecciónagudoinfección.DolorEl dolor puede ocurrir tanto antes de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad como en sus primeras etapas. Con una lesión infecciosadolorestodas las articulaciones del cuerpo. . . En ellos se conserva la movilidad.
Post-infecciosoafiladolos dolores en las articulaciones se hacen sentir después de:
- infecciones urogenitales;
- enfermedades intestinales.
Las causas de la enfermedad también incluyen: sífilis secundaria, tuberculosis, endocarditis. Si el cuerpo humano tiene focos de infecciones crónicas - en los conductos biliares, riñones, órganos pélvicos, con infecciones parasitarias - también puededolor de articulaciones. . .
La artralgia (dolor en las articulaciones) a menudo confirma la presencia de enfermedades reumáticas. En este caso, el síndrome de dolor está asociado con cambios en las condiciones climáticas. Más a menudo, el paciente siente un fuerte malestar en las grandes articulaciones de las extremidades inferiores. Por la mañana, sufre por el hecho de que no puede levantarse inmediatamente y caminar rápidamente, debido al dolor y una sensación de rigidez en las articulaciones.
Si el dolor es paroxístico, surgió inesperadamente, se intensificó durante el día y persiste durante varios días, mientrasdoloressólo una articulación, se puede sospechar artritis gotosa (los cristales de ácido úrico se acumulan en las estructuras articulares).
Si el dolor crece muy lentamente, afectando grandes articulaciones que están sometidas a estrés (la mayoría de las veces de rodilla o cadera), aumentando con el esfuerzo físico y / o acompañado de rigidez matutina, podemos asumir el desarrollo de osteoartritis (el antiguo nombre de osteoartritis), es decir. , procesos degenerativos-distróficos en la articulación.
Causas comunes de dolor articular:
- patología de la glándula tiroides;
- dependencia del clima;
- envenenamiento por metales pesados;
- lesiones físicas frecuentes;
- uso prolongado de ciertos medicamentos;
Clasificación del dolor articular
Existen varias clasificaciones de dolor articular. Según el criterio de localización, existen:
- monoartralgia (solo una articulación está afectada);
- oligoartralgia (dolorsimultáneamente diferentesarticulaciones, pero no más de cinco);
- poliartralgia (el malestar está presente en más de 5 articulaciones del cuerpo).
Además, teniendo en cuenta la ubicación de las articulaciones, las artralgias son generales y localizadas. Por la naturaleza de la lesión, la patología puede no estar inflamada e inflamada.
El dolor que se manifiesta en enfermedades del sistema musculoesquelético se divide convencionalmente en:
- inicio (aparece al comienzo del movimiento);
- mecánico (consecuencia del ejercicio, caminar largo, correr);
- reflejado (marcado en áreas donde, de hecho, no hay cambios patológicos);
- noche (molestar durante el descanso nocturno).
Más dolores articulares pueden ser:
- aburrido y agudo;
- permanente y transitorio;
- débil, moderado e intenso.
Las posinflamatorias y las pseudoartralgias se distinguen en grupos separados.
Diagnóstico de dolor articular.
Comprender¿Por qué duelen las articulaciones de las piernas?manos, el médico prescribe al paciente que se someta a una serie de procedimientos de diagnóstico. Para empezar, se toman las pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre general. Permite detectar desviaciones, teniendo en cuenta la naturaleza de la lesión articular y el grado de su gravedad. Un aumento de la velocidad de sedimentación globular, que confirma la presencia de inflamación, con un número normal de leucocitos es un signo de patología reumática. Si los leucocitos, por el contrario, aumentan, el dolor predomina en la columna y las articulaciones individuales, lo más probable es que la naturaleza de la enfermedad sea infecciosa.
- Química de la sangre. En caso de inflamación articular, observan los niveles de proteína C reactiva, fibrinógeno, proteína total, seromucoide, reacción a la difenilamina, así como algunos otros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Además, se pueden asignar los siguientes exámenes:
- Radiografía. Es obligatorio para las articulaciones dolorosas, ya que el médico no puede realizar diagnósticos diferenciales y evaluar el grado de daño al sistema esquelético sin imágenes.
- Tomografía computarizada. Se utiliza para estudiar la ubicación de áreas inflamadas.
- Inmunoelectroforesis. Otro tipo de diagnóstico que muestra hasta qué punto se ha propagado la artritis reumatoide.
- Artroscopia. Durante el procedimiento, un especialista examina visualmente la estructura de la articulación de la rodilla, su estructura y toma una muestra de tejido del área deseada.
- Escaneo de radionúclidos. Efectivo en las primeras etapas de las enfermedades articulares.
- Artrografía. El médico inyecta agentes de contraste especiales dentro de la articulación (es posible que no se utilice contraste). Un cambio en la imagen inicial le permite juzgar la presencia de secciones afectadas en partes de la articulación de difícil acceso.
Si el médico lo considera necesario, se realiza una biopsia.
Tratamiento del dolor articular
TratamientoLa artralgia será efectiva solo si los médicos descubren la causa del síntoma y establecen el desarrollo de la enfermedad que indica. Para aliviar la inflamación, se le puede recetar al paciente:
- Hondoprotectores. Ralentizan la progresión de la osteoartritis, bloquean una mayor destrucción del cartílago articular y reducen la inflamación. Un ejemplo de tales medicamentos de este grupo son las preparaciones combinadas que contienen 2 componentes de cartílago, condroitina y glucosamina en dosis terapéuticas, sulfato de condroitina 1200 mg, glucosamina 1500 mg, forma de liberación de cápsula. Estos componentes activan los procesos regenerativos en el cartílago, por lo que el dolor desaparece gradualmente, la condición del paciente mejora.
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Elimina el dolor, previene la propagación de reacciones inflamatorias. Normaliza la temperatura corporal.
- Relajantes musculares. Diseñado para minimizar la rigidez del músculo esquelético.
- Medicamentos antibacterianos. Se utiliza para la artritis de naturaleza infecciosa.
- Complejos de vitaminas y minerales. Para el normal funcionamiento de las articulaciones y su pronta recuperación son necesarias las vitaminas A, E, C, grupo B. También son importantes el selenio, calcio, etc.
- Hormonas, esteroides. Se utilizan si la articulación está muy inflamada y el tratamiento farmacológico fue ineficaz.
Paralelamente a la toma de tabletas, la administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, al paciente se le pueden recetar ungüentos calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor es insoportable, se puede realizar un bloqueo nervioso. Durante el procedimiento, se utilizan medicamentos potentes que ayudan a olvidarse de los síntomas de la artralgia durante mucho tiempo.
Los métodos adicionales para tratar el dolor articular incluyen:
- ejercicios de fisioterapia;
- masaje;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción de articulaciones con equipo especial;
- dieta.
A partir de los procedimientos de fisioterapia, se muestra al paciente:
- Terapia de ondas de choque;
- ozonoterapia;
- fonoforesis;
- mioestimulación y algunos otros.
Cirugía
En casos difíciles, es imposible eliminar las molestias en el área de una o varias articulaciones a la vez utilizando métodos no invasivos. Entonces se aconseja al paciente que se someta a una cirugía. Esto podría ser:
- Desbridamiento artroscópico. El cirujano hace pequeñas incisiones y, a través de ellas, extrae el tejido muerto de la cavidad articular. La operación implica el uso de equipos endoscópicos modernos.
- Punción. Con una aguja especial, el médico extrae el líquido acumulado de la articulación.
- Osteotomía periarticular. Para reducir la carga y mejorar la movilidad de la articulación afectada, el médico lima los huesos articulares para que crezcan juntos en un cierto ángulo.
- Endoprótesis. Una operación muy seria, que se usa solo si ya no es posible restaurar la articulación. Luego se instala una prótesis en su lugar.
El médico decide qué método de tratamiento del dolor articular está indicado para un paciente en particular de forma individual, teniendo en cuenta la edad, los antecedentes, los síntomas y algunos otros factores.
Profilaxis
Para evitar daños en las articulaciones, debe prestar la máxima atención a una nutrición adecuada. Todas las vitaminas y minerales esenciales deben estar presentes en la dieta diaria. La comida chatarra debe desecharse. Es necesario beber aproximadamente 2 litros de agua potable limpia por día; esto tiene un efecto positivo en el trabajo del sistema musculoesquelético.
También es importante:
- no enfríe demasiado;
- vivir un estilo de vida activo;
- rechazar los malos hábitos;
- dormir al menos 8 horas al día;
- dar paseos regulares al aire libre;
- Evite permanecer en una posición durante mucho tiempo.
Si surge alguna molestia en la articulación, es necesario someterse a un examen. Es imposible automedicarse si se sospecha un proceso inflamatorio.